Putno osiguranje je fantastična stvar koja vam može uštedeti novac i pružiti adekvatno lečenje i pomoć u nepredviđenim situacijama.
Međutim, postoje izuzeci kada putno osiguranje nije validno. Zato je neophodno pažljivo pročitati uslove, prava i obaveze osiguranika, te se uveriti da vam odgovaraju, pre nego što se odlučite za kupovinu.
U nastavku teksta otkrivamo vam u kojim situacijama putno osiguranje može biti nevažeće.
Šta ne pokriva putno osiguranje?
Putna osiguranja najčešće ne pokrivaju sledeće troškove:
- Lečenje raka, AIDS-a, polnih bolesti, kao i završnih stadijuma terminalnih bolesti;
- Hronične bolesti i njihove posledice, osim ako se osiguranik nije našao u neposrednoj životnoj opasnosti;
- Bolesti i povrede uzrokovane ratom, terorizmom, pobunama, revolucijama ili aktivnim učešćem osiguranika u nemirima;
- Namerne radnje osiguranika, pokušaj samoubistva, duševne bolesti ili učestvovanje u kriminalnim radnjama;
- Posledice alkohola ili narkotika – smatra se da je osiguranik pod uticajem ako ima više od 0,3‰ alkohola u krvi ili tragove opijata;
- Upotreba neregistrovanih lekova ili lekova bez lekarskog nadzora;
- Estetske korekcije, preventivne vakcinacije, dijagnostička testiranja i boravak u rehabilitacionim centrima, banjama ili sanatorijumima;
- Psihoanalitički i psihoterapijski tretmani;
- Trudnoća i njeni simptomi, osim hitnih slučajeva pre 30. nedelje trudnoće kada postoji direktna opasnost po život trudnice na putovanju ili njene bebe;
- Održavanje, planirani prekid trudnoće ili porođaj;
- Nega pružene od strane članova porodice;
- Rehabilitacija i proteze;
- Upravljanje motornim vozilom bez važeće dozvole, pod dejstvom alkohola ili narkotika, ili bez propisane zaštitne opreme;
- Štete nastale usled bavljenja ekstremnim sportovima: svim borilačkim sportovima, lovom, akrobacijama, planinarenjem, paraglajdingom, speleologijom, pećinskim ronjenjem, padobranstvom, skijaškim skokovima, skijanjem na vodi, vožnjom bobom, akrobatskim skijanjem, hokejom, klizanjem na ledu, vožnjom bagijem, vodenim skuterima, rukovanjem eksplozivima i vatrometom, jedriličarstvom, auto i moto trkama, kao ni upravljanjem motornim vozilom bez dozvole, pod dejstvom alkohola ili opijata, ili bez zaštitne opreme, osim ako je pokriće za rizik usled bavljenja ekstremnim sportovima naknadno ugovoreno.
- Aktivno učestvovanje u sportskim takmičenjima i pripremama organizovanim od strane sportskih saveza.
- Samoinicijativna repatrijacija (povratak u zemlju) bez prethodne saglasnosti osiguravača.
- Odbijanje medicinskih instrukcija ili predložene repatrijacije.
- Troškovi veći od 500 evra ako osigurani slučaj nije prijavljen osiguravaču.
- Posledice prirodnih katastrofa (poplave, zemljotresi, vulkani) i pandemija, osim ako nije plaćena dodatna premija za pokriće određenih rizika, poput Covid-19.
- Situacije u kojima je osiguranik bio svestan rizika i mogao predvideti da će doći do osiguranog slučaja.
Takođe, osiguravač ne nadoknađuje štetu ako je ona već pokrivena drugim osiguranjem i ne isplaćuje odštetu za nematerijalne gubitke. Asistentska kompanija može odbiti isplatu ako osiguranik ne ispuni ugovorne obaveze, ne poštuje instrukcije ili se ispostavi da je pružio netačne podatke sa ciljem prevare.
Kada osiguranje gubi validnost?
U sledećim situacijama ne postoji obaveza osiguravajuće kuće da pokrije troškove:
- U slučajevima kada je osiguranik mogao da predvidi situaciju. Na primer, simptomi bolesti ispoljili su se uoči puta, ali ih je prećutao;
- Situacija je nastala kao posledica nemara ili neodgovornosti osiguranika;
- Postoje dokazi da je osiguranik namerno proizveo nezgodu;
- Osiguranik je na svoju ruku otišao kod lekara koji se ne nalazi u mreži osiguravajuće kuće;
- Nije pravovremeno obavestio osiguravajuću kuću o nezgodi;
- Nije poslušao uputstva koja su mu dali zaposleni iz kol centra asistentske kompanije;
- Nije dostavio potrebna dokumenta;
- Nije izneo sve činjenice o događaju;
- Bio je pod dejstvom alkohola i opijata;
- Konzumirao je nedozvoljen lek ili se nije pridržavao uputstva za upotrebu;
- Bavio se ekstremnim sportom ili fizičkim aktivnostima koje imaju povećan rizik po život i ugrožavaju zdravlje, bez osiguravajućeg pokrića za ovaj tip aktivnosti;
- Bavio se sportskim aktivnostima bez adekvatne zaštitne opreme;
- Izazvao je saobraćajnu nesreću, namerno ili slučajno, ali postoje dokazi da je on odgovoran;
- Upravljao je vozilom za koje nema dozvolu (uključujući i plovne objekte);
- Učestvovao je u tuči ili nemirima;
- Došlo je do zaražavanja putnika u zemlji u kojoj je ranije proglašena pandemija ili epidemija te bolesti, osim u slučaju virusa Covid-19.
Koje su obaveze osiguranog putnika?
SUština svakog putnog osiguranja je ‚‚zlu ne trebalo”. Život je nepredvidiv i ako se pitate da li je putno osiguranje obavezno, odgovor je: trebalo bi da bude, jer garantuje vašu bezbednost i izbegavanje nepredviđenih troškova na putu. Naravno, zahteva i poštovanje određenih pravila kako ne bi dolazilo do zloupotreba.
Odlučili ste da kupite putno osiguranje i sada vas zanima koje su vaše obaveze?
Ne brinite, nema ih mnogo, ali ukoliko dođete u situaciju da morate kontaktirati kol centar asistentske kompanije vaše osiguravajuće kuće, ključne su iskrenost i dobra komunikacija sa zaposlenima.
Evo šta je još bitno znati o korišćenju putnog osiguranja kako biste mogli da ostvarite svoja prava:
- Ako osiguraniku zatreba pomoć, dužan je da što pre prijavi osigurani slučaj tako što će kontaktirati asistentsku kompaniju, dostaviti svoje osnovne podatke i kopiju polise, navesti adresu i broj telefona u inostranstvu, opisati kako je došlo do situacije i prihvatiti lečenje u ustanovi koju odredi osiguravač.
- Osiguranik je obavezan da koristi lekare i ustanove sa kojima osiguravajuća kuća ima saradnju i da se pridržava njihovih instrukcija, u suprotnom osiguravač neće direktno pokriti troškove, već može izvršiti refundaciju po povratku. Ako osiguranik samostalno izabere bolnicu bez konsultacije sa osiguravačem, troškovi mogu biti nadoknađeni tek nakon povratka, uz mogućnost smanjenja iznosa.
Dobra vest je da osiguravajuće kuće imaju široku mrežu zdravstvenih ustanova i dobru pokrivenost, te nije teško brzo pronaći pouzdanu medicinsku pomoć.
- Ako osiguranik nije u mogućnosti da odmah prijavi slučaj, može pokazati polisu lekaru ili bolnici, koji će kontaktirati asistentsku kompaniju. U hitnim slučajevima prijava treba biti izvršena u roku od 48 sati, a ako to nije moguće, mogu je obaviti bliska osoba, policija ili bolničko osoblje. U slučaju hospitalizacije zbog teškog stanja, rok za prijavu može se produžiti do sedam dana, ali mora biti izvršena pre izlaska iz bolnice i povratka u matičnu zemlju.
- Prijave poslate nakon propisanih rokova podležu dodatnom razmatranju, a ako osiguranik sam plati troškove lečenja, može tražiti refundaciju po povratku, ali najviše do 500 EUR.
Odštetni zahtev mora biti podnet u roku od tri meseca, a osiguranik je obavezan da pruži sve podatke potrebne za procenu slučaja. Osiguravajuća kuća ima pravo da prikupi informacije od medicinskih ustanova i oslobođena je obaveze čuvanja profesionalne tajne.
I za kraj, ne zaboravite da je uvek bolje razmišljati unapred nego otići u inostranstvo nepripremljen i preplatiti troškove lečenja. Za još zanimljivih tekstova, nastavite da čitate naš blog, a ukoliko tražite pouzdan parking na aerodromu, posetite Aerodrom Parking – na minut od terminala!
